Конъюнктивит

Конъюнктивит ‒ это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной слизистой оболочки, покрывающей белок (склеру) глаза. Заболевание обычно сопровождается сильным покраснением, жжением, слезотечением и мутными выделениями. Воспаление, как правило, не проходит самостоятельно и опасно осложнениями. Поэтому при первых симптомах конъюнктивита следует обратиться к специалисту.

Чем опасен конъюнктивит? Как не допустить осложнения заболевания? Ответы на эти вопросы помогут сохранить здоровье глаз.

Содержание:

• Что вызывает конъюнктивит?
• Виды конъюнктивита и их симптомы
• Осложнения заболевания
• Диагностика
• Лечение конъюнктивита
• Профилактика
• Частые вопросы о конъюнктивите

Причины развития конъюнктивита

Обычно конъюнктивит развивается на фоне ослабленной защиты слизистой оболочки глаза. Заболевание вызывают такие возбудители, как:

• Бактерии ‒ гонококки, стрептококки, стафилококки, синегнойная и дифтерийная палочка, хламидии;
• Грибы (дрожжи) ‒ кандидоз, аспергиллез;
• Вирусы ‒ например, аденовирусы;
• Аллергены различного происхождения.

Конъюнктивит развивается быстро и остро. Часто этому сопутствуют другие глазные или общие заболевания:

• Инфекции дыхательных путей: например, ангина, ринит, гайморит, фарингит, ОРЗ.
• Синдром сухого глаза.
• Воспаление, отек или патологии век (например, заворот век).
• Слабая иммунная система.
• Травмы глаза: ушибы, ожоги или попадание инородного тела в слизистую оболочку.

Другими причинами развития конъюнктивита могут стать:

• Некачественная косметика, которая может спровоцировать аллергическую реакцию.
• Неблагоприятные условия, такие как пыль в помещении или дым, которые вызывают раздражение глаз.
• Химическое воздействие ‒ например, хлор в бассейне, эфирные масла или ароматические свечи.
• Несоблюдение правил гигиены: трение или касание глаз нечистыми руками может привести к развитию инфекции.
• Неправильное обращение с контактными линзами. Например, некачественная дезинфекция, нарушение режима ношения (более 14 часов) и срока использования.

При подозрении на конъюнктивит стоит сразу обратиться к врачу.

Виды конъюнктивита и их симптомы

Для заболевания обычно характерны такие симптомы, как покраснение, жжение и зуд, слезотечение и выделения из глаз. Если при конъюнктивите повреждается роговица, это может вызвать светобоязнь, боль в глазах и спазм век. Воспаление может начаться в одном глазу, а потом перейти на второй. Симптоматика во многом зависит от вида конъюнктивита.

Бактериальный

Течение болезни зависит от типа бактерии.

Часто заболевание вызывает стафилококк. В этом случае конъюнктивит имеет классическую клиническую картину: острое течение, с обильным гнойным выделением, которое склеивает ресницы и засыхает на краях век, образуя корочки.

Нередко болезнь вызывает пневмококк. Бактерия приводит к отеку век, появляются кровоизлияния на конъюнктиве и склере, а также гнойные выделения и пленки.

При инфицировании глаз синегнойной палочкой заболевание сопровождается обильными мутными выделениями, отеками, покраснением век и повреждением роговицы с образованием на ней язвы.

Реже происходит инфицирование глаз гонококком. Присутствуют обильные выделения зеленого и желтого цвета или со сгустками крови, а также сильная боль в глазах, отечность век, светобоязнь и снижение зрения. Ухудшается общее самочувствие: повышается температура и ощущается сильная усталость.

При поражении хламидиями на конъюнктиве появляются маленькие пузырьки, образованные скоплением клеток, а также рубцовая ткань и помутнение роговицы.

Инфицирование дифтерийной палочкой сопровождается гнойными тягучими выделениями, образованием на конъюнктиве плотных серых пленок. А также выраженным отеком век, зудом и дискомфортом в глазах.

Вирусный

Сначала воспаляется один глаз, а через несколько дней ‒ второй. Для вирусного конъюнктивита помимо основных симптомов характерно:

• воспаление верхних дыхательных путей;
• повышение температуры;
• кровоизлияние в глазу;
• образование сероватых пленок на конъюнктиве;
• появление сосочков и фолликул;
• увеличиваются лимфатические железы около ушей.

Вирусный конъюнктивит очень заразен и передается через кашель, чихание, прикосновения, использование общих бытовых предметов Чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет справиться с конъюнктивитом. Поэтому при первых признаках болезни необходимо обратиться к офтальмологу.

Аллергический

Аллергический конъюнктивит сопровождается более выраженным слезотечением, зудом и отеком век, образованием сосочков и фолликулов на конъюнктиве. А также появлением инфильтратов ‒ скоплением примеси слезной жидкости с лимфой и реже с кровью.

Любой конъюнктивит ухудшает качество зрения и жизни: выделения и жжение не дают комфортно работать и выполнять повседневные задачи. Обратитесь к офтальмологу за лечением.

Что будет, если не лечить конъюнктивит?

Воспаление конъюнктивы лечится довольно быстро. Но позднее обращение к врачу или самостоятельное использование капель может привести к осложнениями.

Наиболее часто недолеченный конъюнктивит приводит к другим заболеваниям глаз, таким как:

• Кератит — это воспаление роговицы, которое проявляется болью, обильным слезотечением, светобоязнью и ухудшением зрения;
• Блефарит — воспаление век, сопровождающееся зудом, покраснением и шелушением кожи.
• Увеит — воспаление частей сосудистой оболочки (радужки или цилиарного тела). При заболевании ощущается боль в глазах, нарушается фокусировка и повышается внутриглазное давление.
• Эндофтальмит — гнойное воспаление глубоких структур глаза, например, стекловидного тела, что нередко грозит потерей зрения.

Также заболевание зависит от вида бактерии или вируса, вызвавшего конъюнктивит. Например, гонококковая инфекция приводит к спайке радужки и роговицы, что сильно ухудшает зрение. А хламидии могут увеличить предушные лимфоузлы и привести к рубцеванию кожи век.

Недолеченный конъюнктивит нередко обостряется и причиняет дискомфорт:

• Хроническое раздражение глаз.
• Ухудшение зрения, особенно если воспаляется роговица.
• Усталость глаз.
• Синдром сухого глаза.
• Проблемы с лечением: неправильное применение капель уменьшает их эффективность в борьбе с инфекциями.

Как диагностируют конъюнктивит

Опытному врачу для определения конъюнктивита достаточно осмотра глаз с помощью щелевой лампы. Специалист определяет общее состояние глаз, степень покраснения и отека слизистой конъюнктивы. А также изучает выделения, наличие кровоизлияний или пленок. Может понадобиться окрашивание поврежденных участков флюоресцеиновой тест-полоской, чтобы определить воспаление роговицы. Также врач измеряет внутриглазное давление, если нет язвы роговой оболочки и обильных гнойных выделений.

Для поиска причины заболевания могут понадобиться и другие методы:

• Мазок с конъюнктивы. Анализ позволяет определить тип возбудителя ‒ бактерий, вирусов или грибов. Мазок берется из глаза стерильным тампоном.
• Анализ крови на антитела. Помогает определить наличие специфических антител в ответ на инфекцию.
• ПЦР-тест (полимеразная цепная реакция). Необходим для выявления герпеса или аденовируса.
• Исследование слез. Изучается состав слезной жидкости и причина сухости глаз.
• Посев выделений. Метод используется для выявления устойчивости бактерий к антибиотикам.
• Биопсия. Анализ необходим при подозрении на онкологию.
• Аллерготесты. Выявляется аллерген, вызвавший воспаление.

Если конъюнктивит вызван гайморитом, синуситом или другими заболеваниями дыхательных путей, понадобится консультация ЛОР-специалиста. Если заболевание вызвано гонококками или туберкулезной палочкой, обязательно направляют к фтизиатру или инфекционисту.

Лечение конъюнктивита

Универсального лечения нет, каждый тип конъюнктивита лечится по-разному.

При лечении бактериальной инфекции врач может назначить глазные капли с антисептиком или антибиотиком широкого спектра. Если терапия неэффективна, специалист подберет другое действующее вещество.

При бактериальном конъюнктивите также могут назначить глазные капли с гормональным веществом ‒ кортикостероидом. Иногда воспаление снимают нестероидными противовоспалительными средствами. Количество капель и продолжительность использования врач назначает индивидуально.

При выявлении гонококков или хламидий, как правило, рекомендуют пройти лечение в стационаре.

При вирусном конъюнктивите назначают интерфероны в виде капель или мазей. Также для облегчения симптомов врач рекомендует лечебные компрессы и особую гигиену, поскольку этот вид заболевания очень заразен.

Терапия аллергического конъюнктивита может проходить по такой схеме:

• противоаллергические глазные капли;
• прием антигистаминных препаратов;
• увлажняющие капли.

При выраженных симптомах и неэффективности лечения могут назначить глюкокортикостероидные капли.

Большинство препаратов назначаются только по рецепту офтальмолога.

Профилактика

В профилактике конъюнктивита особое внимание уделяют гигиене и укреплению здоровья глаз. Это поможет избежать передачи и распространения инфекции или возникновения аллергии. Вот несколько рекомендаций:

• Поддерживайте гигиену: мойте руки с мылом или обрабатывайте антисептиком.
• Используйте личные предметы: полотенце, косметические средства.
• Контролируйте нагрузки на глаза при работе с гаджетами.
• Ухаживайте за солнцезащитными и корригирующими очками с помощью специальных средств.
• Соблюдайте гигиенический уход за контактными линзами.
• Ежегодно проверяйте зрение.